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人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染
  • 导致生殖器疣最常见的性传播疾病
  • 导致宫颈损伤和宫颈癌(因此2008 年诺贝尔医学奖由发现者德国褚。侯生医生分享)
  • 导致阴茎癌
  • 导致面部-口腔损伤和常见皮肤疣

HPV测试+早期液态柏氏涂片子宫颈癌检验应当用于对所有的宫颈损伤和癌变进行筛查,而并非曾经以前的仅限于ASCUS。单用HPV测试可检测出高达98%的宫颈损伤和宫颈癌变,但当其与液态柏氏涂片检验联用时,实际上可检测出100%所有的高级别的宫颈病变或宫颈癌。所以HPV测试也可用在核实细胞检测的结果。
DNA测试是检测HPV唯一的方法。不过,与柏氏涂片检验不同的是-
HPV DNA测试可在病变发生之前找出致病原因及区别HPV的低危或高危类型

与宫颈癌相关的HPV类型的流行病学分类 (Munoz et al,2003. New Eng. J. Medicine 348:518-527):
18个高危类型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、 68、73、82,和可能的 (26,53,66)。
12个低危类型:6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和CP6108。

   
注意: 具有18种HPV高危类型中的一种,或具有HPV高危类型的任一组合,其癌症危险性无显著差异。
高危类型16、18、58、52、45、31、33和35 (按发生频率多至少排列) 在全世界范围内是造成91-97%宫颈癌的原因。

 

HPV 或柏氏抹片?

医学界最具权威的新英格兰医学杂志最近发表的文章

Mayrand et al (2007) 357:1579-1588
加拿大宫颈癌普查组
目的: 去确订用DNA 测试致癌HPV是否比柏氏抹片测试宫颈癌较好。
结论: 与柏氏抹片测试比较, HPV 测试宫颈病变有更高敏感度。

瑞典的研究组有同样的结论。
Naucler et al (2007) 357:1589-1597
结论: 柏氏抹片测试普查三十至四十岁妇女患宫颈癌,加上HPV测试,可以将患2 至 3 级宫颈病变或宫颈癌的机会大大减低,也减低覆诊时才发现有病的可能性。

基研的三种HPV DNA测试方法:
 
  1. QPCR-RFLP (GenePro品牌方法) -一次过组检测出50个类型,跟着在阳性样本中立即单独鉴定40个中最常见的低危和中间/高危类型,包括6、11、16,18,58、52、45、31、33和35。
    检测下限 = 0.1 pg HPV DNA/ml(敏感度及特异性都高过岱进Digene Hybrid Capture II),还对HPV基因定量。
  2. DNA-RNA杂交 (岱进Digene Hybrid Capture II检测,FDA认可) -一组检测出5个低危类型,
    另一组检测出13个中间/高危类型。
    检测下限 = 1 pg HPV DNA/ml,半定量
  3. 通过核甘酸测序对HPV进行详细基因类型分析(GenePro) - 可对所有已知的HPV类型 (>200) 进行分析,但仅当有需要时才使用。
 
基研的PCR/QPCR测试作为一种灵敏的普查方案,适于在需要详细检查或注射疫苗之前检测是否存在HPV及其类别。
基研的PCR/QPCR-RFLP测试可鉴定最常见的导致生殖器疣,宫颈损伤或宫颈癌的低/高危HPV类型:

基研为你测试:是否有HPV,有多少,有那一类别的HPV
 
经济性 -
-
比现有进口的测试(例如岱进Digene Hybrid Capture II 或 Roche 分析)便宜得多
可增加妇女参与宫颈筛查的参与度
超灵敏 - 可检测低至0.1 pg/ml的HPV DNA
可用于自采样样本 (请点击连结)
定向性 - 当采用普通筛查时可得知是否存在HPV;如果结果为阴性则无需进行类型或组别鉴定
多用性 -
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与现有进口的测试不同,PCR产物可以作类型鉴定或测序,以便需要,如接种疫苗前确定所涉及的HPV类型
可发现Digene分析无法检测出的HPV类型
可处理所有类型的样本,包括液态细胞制备样本
全面性 - 单次试验便可检出世界上导致91-97%的所有侵袭性宫颈癌最常见的高危HPV类型
适用于与种疫苗同时进行

样本:
子宫颈棉花抹棒或局部表面取样棉花抹棒或尿道棉花抹棒
'在家'自取样样本* (棉花抹棒,棉花条,卫生巾) (请点击连结)
液态细胞制备样本 (如 ThinPrep™, Autocyte™)
尿液 (灵敏度较低)
活检组织 (新鲜的或固定的组织)
可通过您的家庭医生从GenePro公司获得一个'在家'自取样本套装。
通过这种'在家'自取样本套装取得的宫颈细胞适于既进行HPV DNA测试或柏氏涂片检验。
 
HPV疫苗和HPV DNA测试:
HPV传染足以致癌,但现在有有效疫苗,为什么不作HPV测试去预防!终止宫颈癌。
基研的QPCR-RFLP测试是由GenePro Dnagnostic Technology自己开发,
可快速筛查样本中是否存在50种HPV其中之一种
可通过RFLP分辨39种特异类型,其中包括最常见的高危类型
现有的疫苗仅能保护4型HPV感染。然而,高危的HPV类型至少有18种。因此,对于易受感染的人群:
  在接种疫苗之前可进行HPV DNA测试来检测是否存在4型以外的危险HPV类别
  疫苗不能清除已上身的HPV,所以在感染再发时,必需进行HPV DNA测试
性传播HPV感染在男性和女性之间是双向的。男性人群是一个庞大HPV储库,HPV的DNA测试可用于男性,而柏氏涂片技术却不适用。